Инновационные технологии биофизической наркологии. Часть 2: трехмерная кардиовизуалиция (3D-CV)-диаг

Копоров С.Г., Глушко А.А., Брюн Е.А., Трифонов О.И., Копоров Д.С.

ГБУЗ "Московский научно-практический центр наркологии ДЗМ», Москва, Россия

Автор для корреспонденции: Глушко Анатолий Александрович; e-mail: gaa.glu@mail.ru

Innovative technologies of biophysical narcology. Part 2

Three-dimensional cardiovisularization (3D-CV) - diagnosis and monitoring of "in situ" toxic cardiopathy and membranopathy in dependence diseases

Koporov SG, Glushko AA, Bryun EA, Trifonov OI, Koporov DS

Moscow Research and Practical Centre for Narcology of the Department of Public Health,

Moscow, Russia

For correspondence: Glushko Anatoly; e-mail: gaa.glu@mail.ru

Цель исследования: изучение особенностей токсических поражений сердца при различных формах болезней зависимости.

Объект и методы исследования: посредством отечественной скрининг системы «Кардиовизор» с программным модулем «NDetect» - детектор ритмологических маркеров зависимости исследовано 2546 больных зависимостью от различных психоактивных веществ (ПАВ) на разных стадиях течения и 69 практически здоровых лиц контрольной группы.

Результаты: на основе выявленных с помощью кардиовизуализации и подтвержденных клинически микроальтераций «Micro-ECG» и макроальтераций «Macro-ECG», а также проведенного фазового анализа трансмембранного потенциала G1-G9, выделено семь кластеров (К) поражения сердца. 1. Номотопный К, для которого характерны узловые аритмии, синдром слабости синусового узла, синдром «тахи-бради»; 2. Батмотропный К: предсердные и желудочковые экстрасистолы; 3. Дромотропный К: блокады (задержки и ускорения проводимости импульса при приеме стимуляторов); 4. Инотропный К: гипертрофическая кардиомиопатия, гипертрофия межжелудочковой перегородки. 5. Аберрантный К, включающий: расстройства ритма по типу «micro-re-entry», «macro-re-entry», мерцательную аритмию или «delirium cordis-бред сердца», злокачественную веретенообразную аритмию (а.Torsade de Pointes). 6. Ишемический К: фазовые ишемические синдромы (гибернация, оглушение, преходящая ишемия, повреждение, апоптоз, некроз, инфаркт миокарда). 7. Глобальное поражение сердца с декомпенсацией: дилатационная, рестриктивная и констриктивная кардиомиопатия с сердечной недостаточностью и синдромом малого выброса.

В особую группу выделены инфекционные эндокардиты, поражения клапанного аппарата сердца с последующим протезированием (0.31%, 6 от 1944). Выявлена высокая корреляция между гетерогенной структурно-функциональной организацией сердца, законом убывания автоматии W. Gaskell (1881), типом употребляемого ПАВ и давностью болезни.

Выводы. Выявлена закономерность и последовательность токсических поражений сердца при болезнях зависимости. Особое значение для ранней диагностики поражений сердца имеют кластеры Номотопный, Батмотропный и Дромотропный (1, 2 и 3), которые прежде рассматривались как неспецифические и не сопровождались адекватной терапией. Типология токсических поражений сердца важна для проведения персонифицированной терапии не только синдрома зависимости, но и его осложнении.

---

Литература

1. Глушко А.А., Брюн Е.А., Копоров С.Г., Бегунов В.И., Моисеев В.С. (РУДН). Инвариантная типология токсической кардиопатии и мембранопатии: редокс-мониторинг « in situ», трехмерная визуализация ранних поражений сердца при болезнях зависимости и перспективы применения «Кардиовизора» (МКС, Москва) в наркологии //Материалы 2-й международной междисциплинарной (заочной) научно-практич. конференции «Проблемы и перспективны современной наркологии: клинические, психологические, социальные и юридические коллизии». 2014. Форумздравэкспо РФ. Ростов-на-Дону. С 69-128.

2. Глушко А.А., Копоров С.Г., Бегунов В.И., Орлова Н.Н. Дестигматизация наркологии: инвариантная модель лечения «pars pro toto» – «всех и каждого» // Материалы 2-й ежегодной научно-практич. конференции с междунар. участием «Дроздовские чтения» Москва, 8–9 декабря 2015 г. Москва, РУДН. – М: издат-во РУДН, 2016. – С. 124-129.

3. Глушко А.А., Брюн Е, А.,Копоров С.Г., Бегунов В.И., Алексеева Ю.А., Копоров Д.С., Орлова Н.Н, Курочка А.А. Типология токсической кардиопатии и мембранопатии в модели персонифицированной терапии болезней зависимости /Материалы 11 - 14 апреля 2016 года. Москва.

1. Glushko AA, Bryun E A., Koporov SG, Begunov VI, Moiseev VS (PFUR). Invariant typology of toxic cardiopathy and membranopathy: in-situ redox monitoring, three-dimensional visualization of early heart lesions in addiction diseases and the prospect of using Cardiovisor (MCS, Moscow) in narcology. Materials of the Second international interdisciplinary (correspondence) scientific and practical conference "Problems and prospects of modern narcology: clinical, psychological, social and legal conflicts". 2014. Forumzvraekspo Russian Federation. Rostov-on-Don. P. 69-128.

2. Glushko AA, Koporov SG, Begunov VI, Orlova NN. The destigmatization of narcology: an invariant model of treatment of "pars pro toto" - "all and everyone". Materials of the Second Annual Scientific and Practical Conference with International Participation "Drozdov Readings" Moscow, December 8-9, 2015. Moscow, PFUR. The materials of the conference were published in February 2016 in the publishing house of the PFUR. P. 124-129.

Glushko AA, Bryun E, A., Koporov SG, Begunov VI, Alekseeva Yu.A., Koporov DS, Orlova NN., Kurochka AA. "Typology of toxic cardiopathy and membranopathy in the model of personified therapy of dependence diseases". XXIII Russian National Congress "Man and medicine". 11 - 14 April 2016. Moscow

#Тезисы #Копоров